醫(yī)院手術(shù)示教和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)是利用計(jì)算機(jī)視頻通信技術(shù)，對(duì)臨床診斷或者手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)的畫面影像進(jìn)行全程實(shí)時(shí)記錄和遠(yuǎn)程傳輸，使之用于遠(yuǎn)程教學(xué)、遠(yuǎn)程觀摩、遠(yuǎn)程診斷等的視頻通信系統(tǒng)。本文介紹了通過北京華緯訊公司的遠(yuǎn)程視頻通信平臺(tái)，借助H.264高清攝像機(jī)而建成的遠(yuǎn)程手術(shù)示教與醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)，以此開展遠(yuǎn)程手術(shù)教學(xué)和遠(yuǎn)程診斷業(yè)務(wù)的應(yīng)用特點(diǎn)和趨勢(shì)。

【慧聰安防網(wǎng)】在手術(shù)示教應(yīng)用中，臨床教學(xué)作為眾多醫(yī)院的重要任務(wù)，擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)醫(yī)護(hù)人員的重任，培養(yǎng)方式通常是現(xiàn)場(chǎng)觀摩。但是由于現(xiàn)場(chǎng)條件或手術(shù)設(shè)備的限制，現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)觀摩的空間狹窄、參加人員受到限制，同時(shí)也給病人正常治療帶來了不必要的麻煩，效果并不理想。視頻通信技術(shù)的快速發(fā)展，為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程可視化教學(xué)帶來新的契機(jī)，眾多大中型醫(yī)院急需借此建起高質(zhì)量的醫(yī)院臨床網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)，視頻監(jiān)控轉(zhuǎn)播示教系統(tǒng)由此而誕生。而在遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診應(yīng)用中，醫(yī)生顯然可以不用花費(fèi)過多的時(shí)間在路途上，直接通過視頻通信系統(tǒng)就可以完成醫(yī)療診斷，甚至還可以針對(duì)病人的病情展開遠(yuǎn)程多方會(huì)診，可謂一舉多得。

其實(shí)，面對(duì)著當(dāng)今視頻通信系統(tǒng)的不斷成熟和迅速發(fā)展，可以看到視頻通信系統(tǒng)已經(jīng)完全能夠勝任醫(yī)院中這些比較先進(jìn)的應(yīng)用。視頻通信領(lǐng)域中的廠商正在通過技術(shù)與應(yīng)用的結(jié)合，逐步推出和完善此種手術(shù)示教和遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，在這其中，由北京華緯訊公司研發(fā)的手術(shù)示教與醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)逐漸嶄露頭角。這種系統(tǒng)可以通過一個(gè)綜合視頻處理、視頻交換與視頻傳輸平臺(tái)，同時(shí)前端結(jié)合基于H.264的高清攝像機(jī)來完成示教和會(huì)診的各項(xiàng)功能。

 方便快捷的醫(yī)療視頻通信

視頻監(jiān)控轉(zhuǎn)播示教系統(tǒng)是一套基于IP網(wǎng)絡(luò)的視頻通信系統(tǒng)，其集視頻現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)控、視頻即時(shí)雙向交互、視頻存儲(chǔ)共享、遠(yuǎn)程視頻瀏覽等功能于一體。系統(tǒng)中采用了支持H.264壓縮標(biāo)準(zhǔn)的網(wǎng)絡(luò)攝像機(jī)，它們具有更低的存儲(chǔ)需求、更快的幀速和更高的分辨率等優(yōu)勢(shì)，顯著提高了整個(gè)系統(tǒng)應(yīng)用過程中的高分辨率視頻的存儲(chǔ)容量。特別是在部分關(guān)鍵區(qū)域所架設(shè)的百萬(wàn)像素?cái)z像機(jī)具有更寬的覆蓋范圍，并可提供出色的清晰度和圖像細(xì)節(jié)。

這樣通過本系統(tǒng)以及的H.264高清攝像機(jī)，其不但可以實(shí)現(xiàn)方便的遠(yuǎn)程手術(shù)觀摩和教學(xué)，而且可以實(shí)現(xiàn)快捷的遠(yuǎn)程指導(dǎo)，其中核心功能如下：

1）實(shí)時(shí)遠(yuǎn)程手術(shù)教學(xué)

手術(shù)示教是醫(yī)院進(jìn)行臨床教學(xué)的必要手段，為提高手術(shù)質(zhì)量、降低手術(shù)感染率，醫(yī)院手術(shù)室都制定了手術(shù)室觀摩人數(shù)控制指標(biāo)，嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)間人數(shù)，這就造成了實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)觀摩手術(shù)的機(jī)會(huì)大大減少，不利于提高實(shí)習(xí)醫(yī)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。采用視頻監(jiān)控轉(zhuǎn)播示教系統(tǒng)可以在手術(shù)室外通過大屏幕觀摩手術(shù)過程，進(jìn)行實(shí)時(shí)教學(xué)。既減少手術(shù)室內(nèi)交叉感染，又保障了手術(shù)室內(nèi)無(wú)菌要求，同時(shí)也擴(kuò)大了手術(shù)示教的范圍，從而擺脫了傳統(tǒng)示教模式在時(shí)間、空間和人數(shù)上的限制。

2）實(shí)時(shí)專家遠(yuǎn)程會(huì)診

通過系統(tǒng)，專家無(wú)需進(jìn)入手術(shù)室，可以通過在觀摩會(huì)議室實(shí)時(shí)觀看手術(shù)的高清畫面，與現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)生一同對(duì)患者進(jìn)行確診，并進(jìn)行手術(shù)指導(dǎo)；當(dāng)現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)較為復(fù)雜時(shí)，借助網(wǎng)絡(luò)通過教學(xué)終端組成手術(shù)研討會(huì)，及時(shí)解決手術(shù)疑難問題。

3）手術(shù)錄像存儲(chǔ)及查詢

通過H.264高清攝像機(jī)所獲取的圖像資料，清晰度高、成像效果好、且壓縮質(zhì)量高，這樣可以為系統(tǒng)提供極為清晰的手術(shù)影像和場(chǎng)景視頻的全程實(shí)時(shí)記錄。

通過對(duì)手術(shù)過程進(jìn)行高質(zhì)量、長(zhǎng)時(shí)間的存儲(chǔ)，這樣可以有效用于日后教學(xué)。有些具有爭(zhēng)議的手術(shù)，可以利用這些視頻資料作為科學(xué)判斷的依據(jù)。手術(shù)后對(duì)照這些影像資料進(jìn)行學(xué)術(shù)探討和研究，可以有效提升醫(yī)生的手術(shù)水平。

此外，還可以通過系統(tǒng)將手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行照片拍攝，并允許預(yù)先設(shè)定場(chǎng)景影像的觀察位置，在學(xué)習(xí)過程中可迅速改變觀察點(diǎn)，還可以利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，在緊急場(chǎng)合或者重大手術(shù)時(shí)臨時(shí)設(shè)置教學(xué)點(diǎn)而不需要重新布線。

  一體化的醫(yī)療視頻通信系統(tǒng)整合

手術(shù)視頻監(jiān)控轉(zhuǎn)播示教系統(tǒng)從結(jié)構(gòu)上分為手術(shù)室視頻傳輸子系統(tǒng)、手術(shù)交互式視頻教學(xué)子系統(tǒng)、遠(yuǎn)程診療視頻通信子系統(tǒng)、交換控制中心子系統(tǒng)四大系統(tǒng)。其中，前三個(gè)子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了遠(yuǎn)程視頻教學(xué)與會(huì)診功能，屬于功能子系統(tǒng)，第四個(gè)系統(tǒng)屬于后臺(tái)支撐子系統(tǒng)。四大系統(tǒng)通過一體化設(shè)計(jì)，形成了整合的醫(yī)療視頻通信系統(tǒng)。

1）手術(shù)室視頻傳輸子系統(tǒng)

手術(shù)室子系統(tǒng)是一個(gè)進(jìn)行數(shù)字圖像采集編碼的系統(tǒng)，每個(gè)手術(shù)室有兩路視頻，通過所架設(shè)H.264高清術(shù)野攝像機(jī)、以及高清全景監(jiān)控?cái)z像機(jī)進(jìn)行圖像采集，同時(shí)采用全向拾音麥克，將主刀醫(yī)師的語(yǔ)音及整個(gè)手術(shù)室的語(yǔ)音實(shí)時(shí)傳送到教學(xué)端和示教教室。該系統(tǒng)將手術(shù)室的音視頻信號(hào)壓縮編碼后，通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)绞窘潭耸褂谩?/p>

2）手術(shù)交互式視頻教學(xué)子系統(tǒng)